“我的肌酐是正常的，怎么诊断是肾脏病呢？”拿着检查报告单，刘先生满是不解地向接诊医生提出疑问。经过医生耐心解释，刘先生才得知，肌酐正常并不代表肾脏功能完好无损，还需要医生综合判断。

　　最近一段时间，刘先生发现自己夜尿变多，很担心自己肾功能出了问题。在武汉市第四医院肾内科，刘先生接受了肾功能检查，看到肌酐在正常范围，他这才放心。当他将检查结果拿给坐诊的宋小红医生看时，她却告诉刘先生，他已经是糖尿病肾病一期，需要立刻干预治疗，以防疾病迅速进展。“我听别人说过，肌酐高才是肾脏有问题，我肌酐好好的，怎么可能有肾脏病呢？”刘先生非常不解，并且抗拒治疗。

　　“不少市民认为肌酐在正常值内，肾功能就没有问题，其实这并不完全正确。”宋小红耐心解释，肾功能的评估需要参考多个指标，比如刘先生虽然肌酐值暂时正常，但是刘先生患有糖尿病且常年控制不佳，尿糖显示四个“+”；而且刘先生肾小球过滤率达到140ml/min，而参考他的年龄，正常的值应该在80—90之间，这是因为刘先生血糖过高，体内处于高渗状态，肾脏超负荷工作，肾小球过滤率就会升高。

　　从这些综合来看，刘先生已经处于糖尿病肾病一期，如果不及时干预，很快会发展成为糖尿病肾病二期，肾脏功能迅速受损。经过医生耐心解释，刘先生这才接受了这一诊断，并按照医嘱控制血糖，治疗肾脏病。

　　据宋小红介绍，在门诊经常能遇到对糖尿病肾病认识不足的患者，认为肌酐正常就没有问题，实际上已经处于肾脏病早期。她透露，目前糖尿病已成为继慢性肾炎之后，引起尿毒症的第二大原因。糖尿病对血管的损伤比较严重，会损伤心脏、脑血管等。肾脏中的肾小球是毛细血管、也是全身血管的一部分。

　　她解释，糖尿病之所以影响肾脏，最主要的原因是早期发现血糖高的时候没有好好去控制，当出现肾脏损伤再重视为时已晚。宋小红提醒，患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，一定要重视对慢性病的治疗和控制，一旦出现相关症状，要及时就医，并按医嘱进行治疗和管理。（长江日报记者刘璇通讯员陈梦圆喻亚萍）

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