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今年70多岁的宁波张老伯有不少基础疾病,包括慢阻肺、脑梗后偏瘫等,生活没法自理,这次感染新冠后更是雪上加霜。家人把他送到宁波市第二医院急诊科时,他胸闷气促明显,人也浑浑噩噩意识不清,氧饱和度仅有80%,远远低于正常水平。
危重的病情让医护团队一下紧张起来,随后的CT检查,医生发现张老伯气道里有一个滚圆的高密度影。
前来会诊的呼吸内科应骏主任医师向家属详细询问患者病史,这时患者儿子才回忆起来,为了给父亲退烧,他翻箱倒柜把家里藏的安宫牛黄丸找了出来,然后让父亲整颗吞了下去。当时张老伯也没有出现明显不适,没想到药丸就这么卡在气道里,导致严重的后果。
明确病因,完善检查后,应骏为张老伯安排了气管镜检查,花了半个多小时小心翼翼地把药丸掏了出来,张老伯的氧饱和度随即快速得到改善。
“患者本身就存在偏瘫,吞咽功能不好,整颗药丸服下,误吸进了气道。药丸取出来的时候直径有1cm,还非常完整,只有边缘一点碎裂!”应骏介绍,一老一小两类人群的误吸时有发生,但这类药物误吸还是第一次碰到。
宁波市第二医院中医科负责人朱俊岭介绍,安宫牛黄丸是由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连等十多味药材制成,有清热解毒、镇惊开窍的作用,主要是用于高热惊厥、神昏谵语等急症时醒脑醒神。
“该药物适用于热闭证,普通市民如果不加以辩证,单纯拿来治疗新冠引起的发烧症状,可能会适得其反。”朱俊岭表示,安宫牛黄丸适合于痰热体质服用,有一部分新冠患者出现发热症状,表现为寒症,这时服用由多味寒凉药物制成的安宫牛黄丸反而会加重病情。
此外,由于安宫牛黄丸主要用于中风昏迷及脑炎等危重症患者,所以服用时决不能整颗吞下。正确的服用方式应该是将药丸打碎成小块,让患者舌底含服,或是用水彻底将药丸化开喂服。
(编辑:网管)
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